实施主诊医师负责制模式对医疗质量影响的分析

sophie0love — Tue, 09 Nov 2021 16:53:04 GMT

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[研究背景]随着我国加入WTO及国家经济发展与社会的进步，医疗市场的竞争日益加剧，如何提升医院的核心竞争力，在竞争中保持优势是目前国内所有医院都面临的严峻问题。当务之急只有尽快实施管理变革，引进先进的管理理念、在医院管理体制、人事制度、分配制度、医院质量管理、文化建设、品牌战略、服务意识等方面进行创新管理，才能在竞争中占居有利地位。主诊医师负责制是在国外医院普遍使用的一种医疗服务模式，对于国内医院而言是一种新的医院医疗服务模式，它是对传统医疗运作模式的一种挑战。所谓主诊医师负责制，也即“Attending制”，是由一名Attending(主诊医师——具有副主任医师及以上资格医师)、一名Fellow(副主诊医师——具有主治医师及以上资格医师)和一名Resident(住院医师)组成的一个医疗小组(medicalworkteam)，主诊医师率领该医疗小组全权负责实施患者门诊、住院、手术、会诊、出院后随访等一系列医疗活动。其与传统科主任负责制的最大不同在于细化了管理单元，使管理组织更加扁平化，缩短了医疗服务流程，有利于落实“以病人为中心”的服务理念，密切医患关系；也有利于引进竞争机制、调动各级医务人员积极性，提高工作效率。医疗质量是医院赖于生存的基础，医院任何形式的改革与创新均必须建立在提高医疗质量、保障医疗安全的基础上。因此在实施主诊医师负责制的同时，分析和评价其对医疗质量的影响至关重要。通过分析主诊医师负责制模式建立后医院医疗质量的变化，不断总结经验，探索更适宜于医院发展需要的管理制度及管理模式，便于及时调整医院管理策略和方向，促进医院医疗质量持续改进和提高。本研究通过文献综述、外出调研、专家访谈、问卷调查、现场观察、实验法等方法，参考国内其他医院主诊医师负责制运做模式，结合深圳地区的文化背景和本院的具体实际，设计出适合深圳市南山区蛇口联合医院的主诊医师负责制模式，并在临床科室进行现场实验观察，收集主诊医师负责制实施前后相关医疗质量指标的变化；通过问卷调查法分析员工对主诊医师负责制模式实施前后医疗质量和医院绩效变化的看法等，并结合医院实际进行理论分析总结，论证主诊医师负责制模式对医疗质量的改进所产生的积极作用以及实施主诊医师负责制模式的可行性，同时对影响主诊医师负责制实施的因素进行分析评价。

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