Documents

University of Washington students adapt Kinect for use in surgery

Eavesdropper — Tue, 09 Nov 2021 16:55:32 GMT

Current Revision posted to Documents by Eavesdropper on 11/9/2021 4:55:32 PM

Surgical Robotics have someone's life in its mechanical hands, and now it's being combined with a video game console accessory the Microsoft Kinect. The concept is to give surgeons feedback during operation.Surgeons already use various HMIs to control the robotic arms, viewing via cameras. This method removes the surgeons real touch from the operation. Electrical engineering graduate student Fredrik Ryden solved this problem by writing code that allowed the Kinect to map and react to environments in three dimensions, and send spatial information about that environment back to the user.For example, if the tool touches a bone it will make the joystick, in this case, that is controlling to stop moving. Ryden's software allows for areas to be defined as "off-limits," which could be a vital organ, and give the same effect as with the bone.The project is part of a larger research effort at the electrical engineering department’s BioRobotics Lab to improve surgical robotic methods. The team hopes to integrate its feedback system into a collaboration of different systems. For more information please visit: http://dailyuw.com/2011/1/18/uw-students-adapt-gaming-hardware-robotic-surgery/

Eavesdropper

Tags: medical_portable, hmi, medtronic, on_campus, Design Resources, surgery, university, medical, machine_vision, kinect, innovation

New imaging system detects cellular processes ‘in the nude’

Eavesdropper — Tue, 09 Nov 2021 16:55:27 GMT

Current Revision posted to Documents by Eavesdropper on 11/9/2021 4:55:27 PM

A new imaging system, at the Carlos III university of Madrid laboratories, detects cellular processes at the molecular level. The work carried out by these scientists has ranged from the initial design of an electronic architecture for gamma ray detectors to industry transfer of a complete scanner, after having adequately validated a prototype through experimental studies at the Gregorio Marañón Hospital. The electronic technology equipment designed by the researchers- which is in patent process-is based on molecular imaging, a type of biomedical imaging capable of detecting live cellular processes. "These techniques differ from conventional medical imaging in that the information they show is function not form, which means that they are capable of showing the malfunctioning of an organ before the malfunction turns into an anatomical change", said Professor Juan José Vaquero, of the Department of Bioengineering and Aerospace Engineering at UC3M. The Department of Bioengineering and Aerospace Engineering at UC3M focuses on the development of preclinical molecular imaging scanners used in research work on animals. Obtaining good quality in these applications constitutes a much more difficult technical challenge than with humans, due to the large difference in size. For more information please visit: http://www.uc3m.es/portal/page/portal/actualidad_cientifica/noticias/sap_movement

Eavesdropper

Tags: portable, medical_portable, imaging, medtronic, Design Resources, medical

医生与患者对医疗风险及其影响因素的认知差异研究

sophie0love — Tue, 09 Nov 2021 16:53:35 GMT

Current Revision posted to Documents by sophie0love on 11/9/2021 4:53:35 PM

随着科技的进步、社会的发展，人们对医疗活动有了新的认识与要求，而医疗活动的结果却存在着不确定性，因此“医疗风险”这一术语越来越广泛地出现在医疗卫生的各个领域，因为它直接关系到患者的安全，同时，风险事件的发生也会影响到医院和医务人员的安全。因此在医疗服务中提高医疗质量、减少医疗风险、改善医患关系将会成为未来全国卫生工作的重点，这将医疗风险的管理和预警工作提到了更为重要的高度，而医生与患者对医疗风险的认知差异是当前医疗风险管理和预警的基础性影响因素，因此要做好医疗风险的管理和预警工作，首先要了解医患双方对医疗风险的认知差异，方可对症下药，从而有效的预防医疗风险，构建和谐医患关系。本研究采用文献查阅、访谈法和问卷调查法，以济南市区公立医院的临床医生与住院患者为调查对象，通过分层整群随机抽样对255名临床医生和患者进行了调查。

Attachments:

community.element14.com/.../_3B531F750E4EA3600580F95B3B539775CE986996CA537651715FCD54E056207D8476A48BE577EE5D025F1478767A_.pdf

医生与患者对医疗风险及其影响因素的认知差异研究.pdf

Tags: embedded, Design Resources

基于临床路径的病种医疗质量评价指标体系及其干预策略研究

sophie0love — Tue, 09 Nov 2021 16:53:26 GMT

Current Revision posted to Documents by sophie0love on 11/9/2021 4:53:26 PM

目的:以病种医疗质量为单元，通过医疗费用的影响因素研究和专家咨询方法，结合病种临床路径的标准诊疗模式，找出影响病种医疗质量的关键因素和关键环节，确定病种医疗质量评价指标及其权重，并对指标评价标准进行研究，构建了病种医疗质量评价指标体系。本研究结合病种管理的特点，考虑医疗过程管理和医疗缺陷分析的需要建立了病种医疗质量评价指标体系，并提出相应的干预措施，为促进医院医疗质量的规范化管理提供了科学依据。

Attachments:

community.element14.com/.../_FA578E4E344E8A5EEF8D845F8476C575CD793B539775288DCF91C48BF74E07630768534FFB7CCA537651725E8498567B65751478767A_.pdf

基于临床路径的病种医疗质量评价指标体系及其干预策略研究.pdf

Tags: Design Resources

医院科室医疗质量综合评价方法的对比研究

sophie0love — Tue, 09 Nov 2021 16:53:25 GMT

Current Revision posted to Documents by sophie0love on 11/9/2021 4:53:25 PM

目的：由于医院是一个多层次、多功能的动态系统，医疗质量的含义是综合的、全面的，医疗质量的内涵在不断地扩大和纵深地发展，以及“大质量观”的建立，医疗质量评价正逐步向多指标综合评价发展。目前，医疗质量综合评价方法很多，不同评价方法的本质区别在于所选用的无量纲化公式和综合指标合成公式不同。综合评价方法的选择是医疗质量综合评价的关键。但是，即便是采用多指标综合评价法进行医疗质量评价，也未能很好地排除评价对象之间病例病情等非质量混杂因素的影响。不考虑评价对象之间疾病构成、疾病严重程度及病种复杂程度的差异，计算出的综合评价值缺乏可比性和精确性，难以对医院管理实践起到指导作用。本课题为了寻求一种相对简便、及时准确、科学客观的评价方法进行研究。

Attachments:

community.element14.com/.../_3B536296D179A45B3B539775288DCF91FC7E0854C48BF74EB965D56C8476F95BD46B1478767A_.pdf

医院科室医疗质量综合评价方法的对比研究.pdf

Tags: Design Resources

医院医疗质量评价指标体系研究

sophie0love — Tue, 09 Nov 2021 16:53:23 GMT

Current Revision posted to Documents by sophie0love on 11/9/2021 4:53:23 PM

研究目的: 近二十年来，我国医疗卫生事业处于一个空前活跃和发展的阶段，群众的经济支付能力、自主择医能力不断提高，医院管理也由粗放型经营转向注重内涵建设、构建集约型医院，其中的一个重要特征就是对医疗质量的关注。但是，由于医疗服务领域管理体制、运行机制和补偿机制上的一系列问题，多年来医院之间主要围绕着医疗技术水平而不是医疗质量和医疗服务展开竞争。尽管医疗技术水平有助于改进医疗质量，但在缺乏质量意识和服务意识的情形下，医院医疗质量的持续改进失去了内在的推动力。目前，国家、群众和患者都越来越关注医院的医疗质量，但因为医疗服务的特殊性，特别是医学知识的不对称性，外界难以正确判断医院的医疗质量。这种情形，客观上限制了群众自主择医的权利，国家也没有依据对医院实施相应的监管措施，更无法保证医疗服务系统安全有效运行。为此，急需一整套客观评价、督查医院医疗质量的方法。本次研究，将以上海市已有医疗质量评价督查指标体系和实施方法为基础，通过文献回顾、专家咨询、历史数据分析等方法，检验这套指标体系各个指标的信度和效度，并根据分析结果对指标体系和实施方法提出相应的调整建议。

Attachments:

community.element14.com/.../_3B5362963B539775288DCF91C48BF74E07630768534FFB7C1478767A_.pdf

医院医疗质量评价指标体系研究.pdf

Tags: Design Resources

医疗质量信息利用框架设计和实证研究

sophie0love — Tue, 09 Nov 2021 16:53:21 GMT

Current Revision posted to Documents by sophie0love on 11/9/2021 4:53:21 PM

医院信息化建设是实现医院现代化管理，提高医疗技术服务质量的关键。目前的医院信息系统主要面向联机事务处理(OLTP)，以处理日常事物为目的，数据的价值体现在保证完成每个具体的业务，但同时也积累了大量的历史数据。医院管理者也已不满足单纯的医疗业务流程自动化(如查询、维护等)，而希望能够更好地汇总、分析医院多年来积累的庞大的、不同数据源的医疗数据，并从中挖掘出相关的内在规律，以便更好地支持决策。数据仓库技术为我们提供了有效的技术和方法，按照管理者的需求，确定主题，对医院信息系统中现有数据进行分析、抽取并按照要求进行重组，进而获得清晰、有效的决策支持信息。本研究围绕医院信息系统中医疗质量数据综合利用的问题，运用Oracle数据库技术、数据仓库技术、Brioquery6.0软件和统计学方法，首先设计了基于“军字一号”医院信息系统的医疗质量信息利用框架，建立维表、事实表和粒度分析，构建多维数据模型。其次，坚持理论联系实际，利用某军区医疗数据进行实证研究。按照医疗质量管理的需求和临床实际，在文献回顾和专家咨询的基础上，选择医疗工作量、医疗费用和病种的相应指标作为数据源，所有医疗质量信息分析都围绕这三个主题展开。运用Brioquery软件上钻、下钻、切片、旋转等操作进行多维视图展示，形成以病种、费用等为主题的统计信息报表，在此基础上还运用秩和比法对各医院的效率、效益和为军服务三个方面进行综合评价、排序。本研究以提高医院医疗质量管理水平，促进医院发展为目标，运用管理学理论、方法和信息技术、统计方法，初步设计了医疗质量信息利用框架，面向医疗质量管理需求提供信息处理与利用平台，为医院决策支持、管理控制以及咨询服务提供信息支持，管理者利用这个平台可以满足不同的管理需求。针对目前医疗质量管理信息利用的现状，利用数据仓库技术建立面向医院医疗质量管理为主题的统计报表和实时查询，在实证研究中取得了良好的效果，具有很好的实用价值。在研究中对多家医院医疗质量评价时采取综合评价为主，辅以详细的医疗质量信息分析，使评价更加方便、快捷、准确，为多家医院医疗质量分析和评价提供了参考。

Attachments:

community.element14.com/.../_3B539775288DCF91E14F6F60295228754668B667BE8BA18B8C549E5BC18B1478767A_.pdf

医疗质量信息利用框架设计和实证研究.pdf

Tags: Design Resources

功效系数法和TOPSIS法在医疗质量综合评价中的应用

sophie0love — Tue, 09 Nov 2021 16:53:19 GMT

Current Revision posted to Documents by sophie0love on 11/9/2021 4:53:19 PM

本研究共收集了包括医疗工作强度指标、工作效率指标、诊断质量指标和治疗效果指标在内的四类10项指标,然后分别运用功效系数法和TOPSIS法对杭州市某三级乙等综合性医院1998-2003年的医疗质量进行了综合评价和排序.结果是两种评价方法的评价结果基本一致,但在某些年份上也有一定的出入,这与两者评价原理不同有较大关系.如果从医院标准化管理的角度出发,功效系数法应该更适合这种评价.通过这项研究,一方面观察了两种方法的优缺点,以及对同一评价对象的评价结果是否一致并分析原因;另一方面则评价了该院各年医疗质量的好坏,并寻找原因,为医院医疗质量的控制和管理提供重要依据和参考.

Attachments:

community.element14.com/.../_9F524865FB7C7065D56C8C54_TOPSIS_D56C28573B539775288DCF91FC7E0854C48BF74E2D4E8476945E2875_.pdf

功效系数法和TOPSIS法在医疗质量综合评价中的应用.pdf

Tags: Design Resources

临床医生工作压力源量表的编制与应用

sophie0love — Tue, 09 Nov 2021 16:53:18 GMT

Current Revision posted to Documents by sophie0love on 11/9/2021 4:53:18 PM

目前在我国，对医务人员的保障机制不尽完善，医患矛盾难以缓和，医务人员工作压力逐渐增大。而且这种压力随着我国卫生保健制度的改革，举证责任倒置制度的实施，人们法制观念的加强及病人和社会对医护人员的高期望值而日益加大。临床医生通常直接与病人接触，负责制定治疗方案及主要的医疗工作，鉴于医疗过程的不确定性、高风险性等，他们承受的工作压力在医务人员群体中相对更大。临床医生的工作压力状况不仅直接会影响到他们自身的身心健康，还会进一步影响到医疗质量及医患关系，因而系统性地调查、研究临床医生的压力状况、压力源，有助于进行有效的压力管理，从而更好地维护临床医生的身心健康，提高医疗质量，改善医患关系。而目前，国内对于临床医生这一群体的工作压力源的探索和研究尚不多见。因此，对此类人群的工作压力进行系统的研究，编制一份有效的临床医生工作压力源量表显得尤为必要。本研究是以上海地区各级公立综合性医院的临床医生作为研究对象，在查阅国内外大量文献资料和对临床医生访谈并咨询心理学专家的基础上，经过预测和修订，编制了一个由38个项目组成的“临床医生工作压力源量表”。

Attachments:

community.element14.com/.../_344E8A5E3B531F75E55D5C4F8B539B52906ECF9168888476167F36520E4E945E2875_.pdf

临床医生工作压力源量表的编制与应用.pdf

Tags: Design Resources

临床医师医疗质量评价研究

sophie0love — Tue, 09 Nov 2021 16:53:16 GMT

Current Revision posted to Documents by sophie0love on 11/9/2021 4:53:16 PM

本文对临床医师医疗质量评价进行了研究。文章运用病例分型理论与方法，收集本校三所附属医院2000年1月1日至2004年12月31日所有出院病例病案资料作为研究样本，将ICD-9疾病分类和病例分型相结合，构建病例分型组合，一是建立医疗质量评价指标标准值的制订方法；二是构建医院临床科室病例分型医疗质量评价指标体系；三是评价临床医师医疗质量。根据《全面责任制管理质量考评标准》，对附属医院临床科室、临床医师的医疗质量进行评价，结果与医院医疗工作的实际情况相吻合，具有良好的推广和应用价值。研究表明：以病种病例分型管理实施医疗质量评价是医院管理学界的一次重要创新性成果，可以公正、客观地评价临床科室、临床医师的医疗质量，并有利于奖金分配、评功评奖、职称晋升和人才培养等方面激励措施的完善。

Attachments:

community.element14.com/.../_344E8A5E3B53085E3B539775288DCF91C48BF74E1478767A_.pdf

临床医师医疗质量评价研究.pdf

Tags: Design Resources

上海市公立医院整合动因及效应研究

sophie0love — Tue, 09 Nov 2021 16:53:14 GMT

Current Revision posted to Documents by sophie0love on 11/9/2021 4:53:14 PM

卫生资源整合是优化卫生资源配置、提高卫生资源的使用效率，缓解人民群众“看病贵、看病难”问题的重要手段。自20世纪90年代，我国大中城市的大型公立医院开始探索公立医院的整合。2000年以来，政府相继颁布了一系列配套政策、文件，支持、鼓励各类医疗机构合作、合并，进行卫生资源的整合。在这些政策推动下，公立医院间的整合和医院集团的建设进入了一个迅速发展的阶段，全国组建了若干医院集团或医院联合体。与此相适应，上海市公立医院的整合也进行的如火如荼，组建了包括上海市瑞金医院集团、上海市第六人民医院医疗集团等在内的多家医疗集团。公立医院整合的出现引发了新的研究课题。纵观国内外学者的研究可以发现，对医院整合的研究还不系统、不完善，尤其是我国公立医院的整合行为及其效应研究有待进一步拓展。目前，国内学者对公立医院整合的研究主要集中于整合的动因及治理结构的研究，而对于整合动因的研究大多是规范研究，没有进行深入的理论分析。同时目前的研究没有给出除政策之外的哪些因素影响公立医院参与整合，更没有对整合后产生的有关效应进行评价。所以也就难以给卫生行政管理部门和医院管理者提供更有实际意义的政策和操作建议。国外学者关于医院并购对医院规模经济、成本、医疗质量等影响的研究因为数据、样本和研究方法的限制，尚未得到较为一致的结论。鉴于此，本文从患者效用和医院效用的角度对公立医院整合的动因进行较为深入地分析。同时利用多元线性回归分析、Logistic回归分析等对公立医院整合产生的效应进行实证研究，以期为政府和医院管理者提供相应的政策和操作建议。

Attachments:

community.element14.com/.../_0A4E776D025E6C51CB7A3B53629674650854A852E056CA534865945E1478767A_.pdf

上海市公立医院整合动因及效应研究.pdf

Tags: Design Resources

临床医师医疗质量个体管理的研究

sophie0love — Tue, 09 Nov 2021 16:53:12 GMT

Current Revision posted to Documents by sophie0love on 11/9/2021 4:53:12 PM

研究目的: 通过分析当前医疗质量个体管理和对临床医师的评价的实际情况，从质量管理、人事管理以及人本管理的角度探讨临床医师医疗质量个体管理的意义，在此基础上，构建操作性强的临床医师医疗质量评价体系。研究方法: 1.通过文献调研和综合分析法、头脑风暴法、征求意见法以及层次分析法的基本思想，初步构建了临床医师医疗质量指标体系。 2.应用专家评分法确定了二级指标的权重系数。 3.应用模糊综合评价法对临床医师医疗质量进行了综合评价。研究结果: 1.临床医师医疗质量个体管理是管理者和被管理者双方的需要。 2.构建了临床医师医疗质量评价体系，并用实例证明了该体系的科学性、合理性和实用性。 3.实施临床医师医疗质量个体管理必须以HIS工程为技术保障。

Attachments:

community.element14.com/.../_344E8A5E3B53085E3B539775288DCF912A4E534FA17B067484761478767A_.pdf

临床医师医疗质量个体管理的研究.pdf

Tags: Design Resources

ISO9000质量体系在三级综合医院执行效果研究

sophie0love — Tue, 09 Nov 2021 16:53:11 GMT

Current Revision posted to Documents by sophie0love on 11/9/2021 4:53:11 PM

研究背景：医疗服务质量是医院的核心竞争力，是医院发展的生命和医院管理的永恒主题，是确保医院可持续发展的基础，更是人民群众就医安全的根本保障。对于现代医院来说，医院的质量控制要求更加科学，标准更加细致。医疗质量的改进与提高在保障医疗安全，保障人民健康起着举足轻重的作用。20世纪80年代医院管理中逐步引入了质量管理的概念。1987年ISO9000族标准问世，给质量管理带来了一次新的革命，为实现组织实施全面质量管理提供了具有可操作性和法制化特点的有效的方式、方法。河北省从2003年以来，先后有三十多家医疗机构执行ISO9000质量管理体系，其中5所医疗机构持续六年进行了认证。究竟ISO9000在医院执行中可产生哪些效果和效益，对推动医院发展和充分提高医疗质量产生哪些影响，这是近期诸多专家学者和社会高度关注的问题。
　　目的：通过研究，发现ISO9000质量管理体系与现行医疗质量管理制度的相容性，比较传统质量管理方法与ISO9000质量管理体系在实践中产生的效果差异，揭示ISO9000在我省三级综合医院执行中存在的问题，为提升医疗质量管理提供政策建议。
　　方法：本研究以分析性研究为主。采用文献归纳法和专家小组讨论法确定本研究的研究指标。应用TOPSIS法和综合指数法对A（a1-a5）和B（b1-b5）两组医院03年、08年的数据资料进行综合评价，并对结果进行分析。

Attachments:

community.element14.com/.../ISO9000_288DCF91534FFB7C2857094EA77EFC7E08543B53629667624C8848659C671478767A_.pdf

ISO9000质量体系在三级综合医院执行效果研究.pdf

Tags: Design Resources

面向医疗质量的病案首页数据关联规则挖掘

sophie0love — Tue, 09 Nov 2021 16:53:09 GMT

Current Revision posted to Documents by sophie0love on 11/9/2021 4:53:09 PM

医疗质量是医院的生命，是医院管理的永恒主题。我国境内的各级医院自上世纪90年代以来逐步使用了格式相对统一的病案首页来概括住院病人基本情况和诊疗过程。后来用计算机管理病案首页，产生了大量的病案首页数据。从这些数据中提取的医疗质量指标是目前评价医疗质量的主要依据，但仅凭这些统计得出的医疗指标不能反映深层次的医疗质量问题。考虑到病案首页的大数据量特性和医疗指标相关性分析的需要，本文提出用关联规则数据挖掘方法研究医疗质量。

Attachments:

community.element14.com/.../_629711543B539775288DCF918476C57548689699759870656E6373515480C489195216639863_.pdf

面向医疗质量的病案首页数据关联规则挖掘.pdf

Tags: Design Resources

诊疗费用控制研究

sophie0love — Tue, 09 Nov 2021 16:53:07 GMT

Current Revision posted to Documents by sophie0love on 11/9/2021 4:53:07 PM

医疗费用的增长已经是一个全球性的问题，给许多国家都带来了沉重的负担。80年代末至今，我国经济发展和改革开放步入快速增长期，医疗费用伴随出现快速增长。原因包括政府、医院、患者、法律和药品定价体系等许多方面，政府也出台了很多政策措施。我国目前的药品定价方法在一定程度上存在许多问题。美国在处理医药费用增长方面有很多有效的管理模式。医疗水平是衡量医院工作的最重要的指标，影响医疗水平的因素很多，但医疗质量和诊疗费用是两个主要的方面。合理、有效地进行医疗质量评价，对医院的健康、持续发展及医院管理决策均有积极的作用。从医院来看，诊疗费用控制可以综合使用目标管理控制、单病种控制、项目控制等方法。但医院不能把费用控制当作吸引病人的招牌，更重要的是通过费用控制促进医院管理水平的提高，实现患者与医院双赢的效果。医疗行业普遍面临着十分严峻的大环境。政府对医疗投入的不足，经营管理的不善使得部分医院财务运营困难。随着医疗制度改革的深化发展，医院也需要改变既往的服务模式，适应新的需求，还要面对的是各项检查价格下调的形势。天津宝坻医院采用患者满意度调查的方式监督控制医疗水平，引入了ISO9001:2000《质量管理体系-要求》实施医院管理，都取得了很好的效果。在医疗质量的控制方面，宝坻医院加强行风建设，促进医院健康发展；注重医院内涵建设，使医疗水平、护理质量得到显著提高；注重科技兴院，加快人才培养。在诊疗费用控制方面，医院采用了物价咨询、查帐制度，不合理收费责任追究制度和医院物价管理病历检查制度等。通过对天津宝坻医院2002年-2006年会计报表，4年来医院住院诊疗人次以及病人住院医疗费用负担变动趋势运用统计学方法进行分析，宝坻医院2002-2006年间住院病人诊疗费用的变动趋势与诊疗人次和药费成本支出是一致的，并且诊疗费用的增长幅度远远低于药费成本的增长幅度。密切值综合评价法适用于多因素、多指标系统之间的全面评价，用此方法对天津宝坻医院2003-2006年医疗工作质量进行综合评价，为加强管理决策、提高医疗质量提供科学依据。评价结果表明宝坻医院医疗质量管理和诊疗费用控制是十分科学有效的。

Attachments:

community.element14.com/.../_CA8B9775398D2875A76336521478767A_.pdf

诊疗费用控制研究.pdf

Tags: Design Resources

某医院医疗质量综合评价体系研究

sophie0love — Tue, 09 Nov 2021 16:53:06 GMT

Current Revision posted to Documents by sophie0love on 11/9/2021 4:53:06 PM

目的：医疗质量是医疗技术、管理水平和医德医风建设的综合反映,是医院赖以生存和发展的关键所在。通过对医疗质量的综合评价,社会公众可以了解在医疗服务中受益的程度,同时医院管理者可以从中得出医疗质量的变化规律,为医疗质量管理提供依据。方法：通过文献归纳法,结合该医院医疗质量考核指标体系,确定该医院医疗质量综合评价指标体系；运用因子分析法、秩和比法、Topsis法、综合指数法分别对该院医疗质量进行综合评价；对各种综合评价方法的评价结果进行组合评价。结论：将因子分析法运用于医疗质量综合评价,克服了传统综合评价方法在处理指标高度相关和权重设定上的缺陷,使得综合评价结果比较客观；不同的综合评价方法对于同-医院的统计资料,有不同的评价结果；将多种综合评价结果进行组合评价,最终的综合评价结果唯一、客观、合理；该医院实施绩效管理,合理引导医生行为,规范医疗服务过程,明显提高了医疗质量。

Attachments:

community.element14.com/.../_D0673B5362963B539775288DCF91FC7E0854C48BF74E534FFB7C1478767A_.pdf

某医院医疗质量综合评价体系研究.pdf

Tags: Design Resources

实施主诊医师负责制模式对医疗质量影响的分析

sophie0love — Tue, 09 Nov 2021 16:53:04 GMT

Current Revision posted to Documents by sophie0love on 11/9/2021 4:53:04 PM

[研究背景]随着我国加入WTO及国家经济发展与社会的进步，医疗市场的竞争日益加剧，如何提升医院的核心竞争力，在竞争中保持优势是目前国内所有医院都面临的严峻问题。当务之急只有尽快实施管理变革，引进先进的管理理念、在医院管理体制、人事制度、分配制度、医院质量管理、文化建设、品牌战略、服务意识等方面进行创新管理，才能在竞争中占居有利地位。主诊医师负责制是在国外医院普遍使用的一种医疗服务模式，对于国内医院而言是一种新的医院医疗服务模式，它是对传统医疗运作模式的一种挑战。所谓主诊医师负责制，也即“Attending制”，是由一名Attending(主诊医师——具有副主任医师及以上资格医师)、一名Fellow(副主诊医师——具有主治医师及以上资格医师)和一名Resident(住院医师)组成的一个医疗小组(medicalworkteam)，主诊医师率领该医疗小组全权负责实施患者门诊、住院、手术、会诊、出院后随访等一系列医疗活动。其与传统科主任负责制的最大不同在于细化了管理单元，使管理组织更加扁平化，缩短了医疗服务流程，有利于落实“以病人为中心”的服务理念，密切医患关系；也有利于引进竞争机制、调动各级医务人员积极性，提高工作效率。医疗质量是医院赖于生存的基础，医院任何形式的改革与创新均必须建立在提高医疗质量、保障医疗安全的基础上。因此在实施主诊医师负责制的同时，分析和评价其对医疗质量的影响至关重要。通过分析主诊医师负责制模式建立后医院医疗质量的变化，不断总结经验，探索更适宜于医院发展需要的管理制度及管理模式，便于及时调整医院管理策略和方向，促进医院医疗质量持续改进和提高。本研究通过文献综述、外出调研、专家访谈、问卷调查、现场观察、实验法等方法，参考国内其他医院主诊医师负责制运做模式，结合深圳地区的文化背景和本院的具体实际，设计出适合深圳市南山区蛇口联合医院的主诊医师负责制模式，并在临床科室进行现场实验观察，收集主诊医师负责制实施前后相关医疗质量指标的变化；通过问卷调查法分析员工对主诊医师负责制模式实施前后医疗质量和医院绩效变化的看法等，并结合医院实际进行理论分析总结，论证主诊医师负责制模式对医疗质量的改进所产生的积极作用以及实施主诊医师负责制模式的可行性，同时对影响主诊医师负责制实施的因素进行分析评价。

Attachments:

community.element14.com/.../_9E5BBD653B4ECA8B3B53085E1F8D238D3652216A0F5FF95B3B539775288DCF91715FCD54847606529067_.pdf

实施主诊医师负责制模式对医疗质量影响的分析.pdf

Tags: Design Resources

天津市医疗质量评价体系研究

sophie0love — Tue, 09 Nov 2021 16:53:02 GMT

Current Revision posted to Documents by sophie0love on 11/9/2021 4:53:02 PM

医疗质量是医疗技术、管理水平和医德医风建设的综合反映,是医院赖以生存和发展的关键所在.医疗质量的保证和提高直接关系人民群众的根本利益和患者的生命安全,是医疗卫生行业专业行为的永恒目标. 为了从宏观的角度对天津市各级医疗机构的医疗质量实行科学地全面监控和客观评价,指导各级各类医疗机构开展全面医疗质量管理,本文在回顾大量文献和调查研究的基础上,结合近年来从事医疗质量评价方面工作的实践,在分析现代医疗质量的内涵、医疗质量评价方法的基础上,系统研究了国内外的医疗质量评价指标体系及其管理机制. 根据天津市的区域特点,本文构建了天津市医疗质量评价体系的理论框架,提出了综合运用行业综合评价、同行专家评价和社会公众评价进行标准化、规范化的管理和评估,其中行业综合评估的内容涵盖医疗基础质量、医疗流程质量和医疗终末质量三个方面,同行专家评估体现医疗机构医疗服务质量的综合实力和技术创新潜力,社会公众评估反馈顾客对医疗机构医疗服务质量的感受程度,体现医疗机构医疗服务质量管理目标的实现程度和医疗服务质量管理的效果.运用德尔菲法和层次分析法,设置了评价指标的权重和评分标准.在充分调研和大量统计分析的基础上,设置了医疗质量的等级标准.同时借鉴国外医疗质量管理的经验,提出了持续改进的天津市医疗质量评价控制机制.对于天津市医疗质量的提升实际意义和借鉴意义.

Attachments:

community.element14.com/.../_2959256D025E3B539775288DCF91C48BF74E534FFB7C1478767A_.pdf

天津市医疗质量评价体系研究.pdf

Tags: Design Resources

基于贝叶斯网络模型的医疗质量挖掘研究

sophie0love — Tue, 09 Nov 2021 16:53:01 GMT

Current Revision posted to Documents by sophie0love on 11/9/2021 4:53:01 PM

病案首页是对病案内容的集中概括，它包括住院病人的基本情况、出院诊断、抢救、住院费用等信息，是开展医疗质量评估工作的重要资料。目前多数医院采用统计的方法对其进行分析，但仅能从中获得医疗质量指标的具体数值，无法对数据中隐含的医疗质量问题进行更多的表达。随着病案首页数据的急剧增加，传统方法的表现越来越难以满足医院管理的需要。为了寻找影响医疗质量指标值高于或低于期望值的所有可能因素，本文以病案首页数据为研究对象，以医疗质量指标为切入点，通过使用贝叶斯网络对病案首页数据中潜在的因果关系进行挖掘和分析，以期达到提高医院医疗质量的目的。

Attachments:

community.element14.com/.../_FA578E4E1D8DF653AF65517FDC7E216A8B5784763B539775288DCF91166398631478767A_.pdf

基于贝叶斯网络模型的医疗质量挖掘研究.pdf

Tags: Design Resources

基于服务属性的医疗质量研究

sophie0love — Tue, 09 Nov 2021 16:52:58 GMT

Current Revision posted to Documents by sophie0love on 11/9/2021 4:52:58 PM

随着我国经济的发展和人们生活水平的提高，人们对医疗这个特殊服务行业的要求也不断提高。然而，“如何衡量、评价医疗质量的优劣?什么样的医疗行为才是消费者心目中的优质行为?是否能用统一的服务行为标准来衡量医疗行为?消费者心目中的优质医疗服务与医学科学要求的优质医疗行为是否完全一致?”等等，就成为亟待研究的问题。本课题运用最新服务理论和质量理论来分析服务属性对医疗质量的影响。借鉴国外相对完善的医疗服务理念，分析我国法律法规的相关规定，比较国内外医疗管理规范的异同，指出现行医疗质量评价存在的缺陷。现场调查利益相关者对医疗质量的认识与看法。进而提出更新医疗质量评价理念，在保证医疗技术质量的同时，应重视医疗非技术质量的建议；为改善医疗服务质量提供了新思路。资料来源与研究方法：资料来源：国家相关卫生法律、法规及有关医疗质量的具体行为规范；国家及部分地区有关医疗质量管理的规范性文件；国内外有关服务与医疗质量的理论书籍及文献；国外有关医疗质量管理的法律法规及规范性文件；卫生管理专家咨询表；医务人员、患者、居民的意向调查问卷。研究方法：运用文献分析，相关法规、规范性文件的比较，专家咨询等定性的研究方法，同时结合现场调查等定量研究方法，并运用统计分析方法对统计指标进行分析比较，以及相关因素的分析。

Attachments:

community.element14.com/.../_FA578E4E0D67A1525E5C276084763B539775288DCF911478767A_.pdf

基于服务属性的医疗质量研究.pdf

Tags: Design Resources