来源：中国医疗 作者：王建新宣跃云汪世清
随着社会的进步，科技的发展，高精尖的医疗设备在医疗工作中作用越来越不可替代，医疗设备在医院的固定资产中所占份额越来越大。如何科学合理地购置医疗设备各医院都十分关注。要使购置设备既有较高的性价比，又有较好的经济效益、社会效益，设备购置前的论证十分必要。设备购置前论证各单位程序不一，其中科室申请，器械委员会讨论，医学工程科考察,三个步骤必不可少，也最为关键。
首先，科室写申请报告，应有以下内容：(1)申请设备名称；(2)设备功能要求；(3)申请理由；(4)经济效益、社会效益预测及依据；(5)配套设施及人才培养。具体内涵：(1)申请设备名称可特指某一公司某一型号仪器，也可不指明某一具体仪器只写某类仪器，但须注明予申请购置资金。(2)设备功能要求，如是某一特定型号仪器应说明已有功能优缺点，非特指仪器应说明所需功能及达到的技术要求。如超声仪器所能探查部位、图像分辨率；监护仪监测项目等。(3)申请理由分两大类：一类己有设备更新换代或增置，应详述现存设备不能满足临床需要的理由，淘汰报废已有设备应附有医工科专业技术人员的技术检定报告。另一类需新购仪器填补医院某一项目检查治疗的空白，还应说明此设备在当地是否具有区域优势。(4)待购仪器的经济、社会效益预测，若是更新换代已有设备，应有申请购置时前一年的检查治疗人次及纯收入，以及由此预测收回成本年限，这也是将来设备折旧的依据之一，对新购仪器经济效益预测主要根据科室内有关专家评估上一年度门诊病房适应检查治疗病人次，再乘以国家允许的收费标准，减去包括劳动力和各种消耗性材料成本，得出每年可收入资金，预测多少年收回成本。其待购仪器的社会效益主要体现在医院上档达标、保持某一领域技术领先、带动相关科室技术进步、提高医院整体服务水平。这对那些科研设备及今后收入不抵折旧使用率低的设备，尤应叙述详细。(5)设备的配套设施应包括房屋、水源、电源、环境等硬件要求，现有设施需改造增置方面。还有现有人才使用设备能力，需待进一步培养计划等。这样以免今后买得起“马”配不起“鞍”，或配不了“鞍”。
有了科室详细申请报告，下一步就将进入每年初的器械委员会讨论。器械 委员会主要是站在宏观角度，根据本院经济实力现有条件决定当年购置设备总预支资金，审查科室申请报告的真实可靠性，根据科室申请报告决定待购设备名录、预支资金和优先顺序。其申请报告的可信度主要由器械委员会秘书处综合统计、经管和相关专家了解到的信息决定。待购设备的优先顺序在确保医院优先发展的重点专业外，还应考虑整体待购设备的经济效益，在市场经济条件下一个医院没有一定的经济盈余，不但不能发展，终将被淘汰。一般电子仪器的收回成本年限不能超过五年，力争三年；机械类仪器还本年限不能超过八年，力争五年内；对某些教学科研类必须设备但购后无经济效益或很低，此类设备当年购置总价值不能越过预购总资金的30％，这样才能保证医院的整体经济效益。
根据器械委员会讨论通过的当年购置资金及待购设备名录，最后进入医学工程科考察阶段，这也是最重要的一步。医工科考察分二阶段:第一阶段是搜集信息,可通过各种通讯手段、报刊杂志、展销会等多种渠道，全面了解待购设备国内外行情。设备的价格是一方面，但更重要的还要掌握各家公司该设备详细的技术性能。有了这些信息还远不够，要买到既经济又实用的仪器，还要进入第二阶段实地考察，根据掌握的各家公司所产仪器的性价比，从满足科室所需功能及预支资金多方面考虑决定到3～5种型号的仪器使用单位作进一步深入调查。此调查一般应和操作使用人员、工程维护人员直接交流为宜。主要内容有购置时价格、仪器性能和厂家说明书是否一致，结果数据准确性、图像分辨率如何，配套设施、消耗材料情况，仪器故障率及厂家提供的售后技术支持和价格。这些都十分重要，有的公司能够以很低的价格售出仪器，但其控制不能通用的消耗品赚取高额利润，有的厂家所售仪器没有详细技术资料，不培训使用单位维护人员，不提供廉价配件，垄断日后的维修，使日后使用单位不得不花费大量资金请公司保修。由于国内外医疗仪器工业近年发展迅速，各公司都大打价格战，应仔细考查某价位的内含，有些隔代产品价位悬殊，不同配置价格也相差甚远。另在显示方式、功率大小、功能先进性方面价格也差之较大。
综合考查结果最后写出考查报告和建议。预购设备既不能以价格为唯一标准，又不能盲目追求高档次最新产品，往往某些刚上市产品存在尚未定型、价格过高等，也不要过分迷信国外产品或高自动化产品。一切从满足目前医院需要兼顾今后发展的角度建议待购设备型号，交主管院长审批。如某些建议和科室申请报告、器械委员会讨论结果有较大差距，应再回头和相关科室、主管院长协商决定，有些大型主要设备可根据考查结果请三家左右公司到医院给有关专家直接介绍产品性能。