Author: Source:中电网
1、 智能检测的重要性
呼吸机在各大医院临床急救中是最关键的设备之一，在现代化医院设备中占有重要的位置。但由于呼吸机属抢救设备，有其自身的特殊因素，往往是临床最容易出现问题、使用难度大的设备之一，因此呼吸机的日常维护就显得格外重要。在没有相应检测设备的情况之下，充分发挥呼吸机自身的智能检测(自检)就显得格外重要，以次初步判定呼吸机是否处于正常工作状态，及时发现问题，以确保呼吸机始终处于最佳性能状态。
2、 智能检测的差异性
我院现常用的呼吸机系列主要有以下四种：美国Puritan—Bennett(简称PB)、纽邦(New Port)，德国西门子(SIEMENS)、德尔格(Drager)。这几种机型的智能化程度各不同，设置、检测、计量允许误差大小各异，因而在智能检测(自检)时的性能测试亦存在差异。有的很简单，只要观察面板指示灯开机时都能亮，过几分钟不需进行任何人为操作即能通过(如纽邦、德尔格等)，而有的则较为复杂，较为复杂，较为费时，需经过一定的操作才能完成(如PB、西门子等)。
3、 智能检测的步骤
不同类型、不同档次的呼吸机其自检过程各不同，有的较为简单易行，有的则较为复杂费时，以PB840呼吸机的自检为例简述其操作过程及注意事项。PB840呼吸机的自检主要有3种：POST(Power On Self Test)—上电自检、SST(Short Self Test)—快速自检、EST(Extended Self Test)—完整自检。
3.1 POST(Power On Self Test)—上电自检：
主要用于呼吸机电路硬件完整性和非操作引起的系统故障，当开机或者重新启动机器时会自动运行，正常情况下POST用时7.25秒。
3.2 SST(Short Self Test)—快速自检：
主要用于测试病人管路泄露，校正病人管路和测量呼出端细菌过滤器的阻力。在呼吸机连接病人之前、使用15天之后、更换病人管路、维修机器之后以及更换湿化皿、积水杯等影响气道阻力和顺应性的附件时需执行SST。
SST的执行步骤：①接好电源和气源及呼吸回路，打开呼吸机电源，这时在显示屏上会出现选择菜单，触摸SST，选择快速自检，然后在5秒之内按下呼吸机主机左侧的TEST键，呼吸机随即进入快速自检模式。②进入自检模式以后，屏幕中会出现一个SST的设置菜单，并选择好呼吸机回路和湿化器的类型。③选择好呼吸机回路和湿化器的类型之后按Accept(确认键)确认，呼吸机将会自动开始自检过程：
1)SST Flow Sensor Test流量传感器测试：首先屏幕会提示呼吸管路不经湿化器直接接到吸入端过滤器上(Connect circuit with insp filter and without humidifier)，执行后确认，屏幕会提示你堵住Y口(Block wye)，执行后确认，仪器将会进行流量传感器的检测，检测毕屏幕上显示：如果使用了湿化器，请接上湿化器(Connect humidifier if applicable)，执行后确认，呼吸机会自动进入下一步;
2)Circuit Pressure Test 管道压力测试;
3)Circuit Leak管道漏气测试;
4)Expiratory Filter Test呼出端过滤器测试：屏幕提示你将连在呼出端过滤器上的管道脱开(Disconnect at FROM PATIENT port)，执行后确认，测试通过则会自动进入下一步操作;
5)Circuit Resistance管道阻力测试：首先屏幕会提示松开Y口(Block wye)，执行后确认，呼吸机会自动进入下一步;
6)Compliance calibration顺应性测试：屏幕会提示松开Y口，执行后确认，仪器会进行检测，然后屏幕会提示堵住Y口，执行后确认，仪器进行检测。检测完后所有SST检测项目完成。最后选择EXIT SST退出快速自检。
3.3 EST(Extended Self Test)—完整自检：
主要用于检查呼吸机的全部气路和部分电路(包括气体力学、压缩机、传感器、电源部分等等)，EST包含了POST和SST其中的一些步骤。当呼吸机运行6个月后、当维修后、更换配件或者保养机器之后都要运行EST，EST可以有效地帮我们找到有故障的部件。
EST的执行步骤：①机器最少先预热10分钟。②接好电源，并连好空气和氧气气源(空压机可用作空气气源)，取下吸入端过滤器，用金标准测试回路(黄金管道)直接连接呼吸机的吸入端和呼出端。③打开机器的电源开关，当看到送气单元的指示灯亮的时候，在1秒钟之内按一下呼吸机左侧的Test键，使机器进入系统的维修模式。④进入系统的维修模式之后触摸一下EST键，然后按Accept(确认键)确认，呼吸机就将自动开始进入EST过程：
1)Circuit Pressure Test(气道压力测试)，这时呼吸机提示框里会提示：Connect air and oxygen，to remove inspiratory filter，and to install test circuit. (连接空气和氧气，去掉吸气端细菌过滤器，安装测试管路)完成后按ACCEPT键，呼吸机会进入自动检测，如果PASSED，自动进入下一步;
2)Flow sensors cross check Test(流量传感器对比测试)，呼吸机会进入自动检测，如果PASSED，自动进入下一步;
3)EST Gas Supply/SV Test(气体供给和安全阀测试)，这步会检测是否有墙壁空气连接，如果没有连接墙壁空气，会给出提示：Connect wall air.(连接墙壁空气)如果有墙壁空气就连接上，然后按ACCEPT键，如果确实没有墙壁空气，就按CLEAR键，然后就会提示block to patient port.(堵住吸气口)，然后会提示disconnect oxygen .(断开氧气)，断开后按ACCEPT键，然后会提示disconnect air .(断开空气)断开后按ACCEPT键，然后会提示connect oxygen .(连接氧气)连好后按ACCEPT键，然后会提示reconnect wall air，unblock to patient port，and reconnect test circuit.(重新连接墙壁空气，拿掉堵吸气口的塞子，重新连接测试管路)连好后按ACCEPT键，如果PASSED，自动进入下一步;
4)Leak Test(泄露测试)，呼吸机会进入自动检测，如果PASSED，自动进入下一步;
5)GUI Keyboard Test(GUI键盘测试)，会提示：press“*”key，(按相应的按键)，如果PASSED，自动进入下一步;
6)EST GUI Knob Test(GUI旋钮测试)，会提示turn knob counterclockwise and clockwise.(先逆时针旋转再顺时针旋转)，如果PASSED，自动进入下一步;
7)GUI Lamp Test(GUI灯测试)，会提示acknowledge that LED is on.(看灯亮了就按ACCEPT键)，共按11次ACCEPT键，如果PASSED，自动进入下一步;
1、 智能检测的重要性
呼吸机在各大医院临床急救中是最关键的设备之一，在现代化医院设备中占有重要的位置。但由于呼吸机属抢救设备，有其自身的特殊因素，往往是临床最容易出现问题、使用难度大的设备之一，因此呼吸机的日常维护就显得格外重要。在没有相应检测设备的情况之下，充分发挥呼吸机自身的智能检测(自检)就显得格外重要，以次初步判定呼吸机是否处于正常工作状态，及时发现问题，以确保呼吸机始终处于最佳性能状态。
2、 智能检测的差异性
我院现常用的呼吸机系列主要有以下四种：美国Puritan—Bennett(简称PB)、纽邦(New Port)，德国西门子(SIEMENS)、德尔格(Drager)。这几种机型的智能化程度各不同，设置、检测、计量允许误差大小各异，因而在智能检测(自检)时的性能测试亦存在差异。有的很简单，只要观察面板指示灯开机时都能亮，过几分钟不需进行任何人为操作即能通过(如纽邦、德尔格等)，而有的则较为复杂，较为复杂，较为费时，需经过一定的操作才能完成(如PB、西门子等)。
3、 智能检测的步骤
不同类型、不同档次的呼吸机其自检过程各不同，有的较为简单易行，有的则较为复杂费时，以PB840呼吸机的自检为例简述其操作过程及注意事项。PB840呼吸机的自检主要有3种：POST(Power On Self Test)—上电自检、SST(Short Self Test)—快速自检、EST(Extended Self Test)—完整自检。
3.1 POST(Power On Self Test)—上电自检：
主要用于呼吸机电路硬件完整性和非操作引起的系统故障，当开机或者重新启动机器时会自动运行，正常情况下POST用时7.25秒。
3.2 SST(Short Self Test)—快速自检：
主要用于测试病人管路泄露，校正病人管路和测量呼出端细菌过滤器的阻力。在呼吸机连接病人之前、使用15天之后、更换病人管路、维修机器之后以及更换湿化皿、积水杯等影响气道阻力和顺应性的附件时需执行SST。
SST的执行步骤：①接好电源和气源及呼吸回路，打开呼吸机电源，这时在显示屏上会出现选择菜单，触摸SST，选择快速自检，然后在5秒之内按下呼吸机主机左侧的TEST键，呼吸机随即进入快速自检模式。②进入自检模式以后，屏幕中会出现一个SST的设置菜单，并选择好呼吸机回路和湿化器的类型。③选择好呼吸机回路和湿化器的类型之后按Accept(确认键)确认，呼吸机将会自动开始自检过程：
1)SST Flow Sensor Test流量传感器测试：首先屏幕会提示呼吸管路不经湿化器直接接到吸入端过滤器上(Connect circuit with insp filter and without humidifier)，执行后确认，屏幕会提示你堵住Y口(Block wye)，执行后确认，仪器将会进行流量传感器的检测，检测毕屏幕上显示：如果使用了湿化器，请接上湿化器(Connect humidifier if applicable)，执行后确认，呼吸机会自动进入下一步;
2)Circuit Pressure Test 管道压力测试;
3)Circuit Leak管道漏气测试;
4)Expiratory Filter Test呼出端过滤器测试：屏幕提示你将连在呼出端过滤器上的管道脱开(Disconnect at FROM PATIENT port)，执行后确认，测试通过则会自动进入下一步操作;
5)Circuit Resistance管道阻力测试：首先屏幕会提示松开Y口(Block wye)，执行后确认，呼吸机会自动进入下一步;
6)Compliance calibration顺应性测试：屏幕会提示松开Y口，执行后确认，仪器会进行检测，然后屏幕会提示堵住Y口，执行后确认，仪器进行检测。检测完后所有SST检测项目完成。最后选择EXIT SST退出快速自检。
3.3 EST(Extended Self Test)—完整自检：
主要用于检查呼吸机的全部气路和部分电路(包括气体力学、压缩机、传感器、电源部分等等)，EST包含了POST和SST其中的一些步骤。当呼吸机运行6个月后、当维修后、更换配件或者保养机器之后都要运行EST，EST可以有效地帮我们找到有故障的部件。
EST的执行步骤：①机器最少先预热10分钟。②接好电源，并连好空气和氧气气源(空压机可用作空气气源)，取下吸入端过滤器，用金标准测试回路(黄金管道)直接连接呼吸机的吸入端和呼出端。③打开机器的电源开关，当看到送气单元的指示灯亮的时候，在1秒钟之内按一下呼吸机左侧的Test键，使机器进入系统的维修模式。④进入系统的维修模式之后触摸一下EST键，然后按Accept(确认键)确认，呼吸机就将自动开始进入EST过程：
1)Circuit Pressure Test(气道压力测试)，这时呼吸机提示框里会提示：Connect air and oxygen，to remove inspiratory filter，and to install test circuit. (连接空气和氧气，去掉吸气端细菌过滤器，安装测试管路)完成后按ACCEPT键，呼吸机会进入自动检测，如果PASSED，自动进入下一步;
2)Flow sensors cross check Test(流量传感器对比测试)，呼吸机会进入自动检测，如果PASSED，自动进入下一步;
3)EST Gas Supply/SV Test(气体供给和安全阀测试)，这步会检测是否有墙壁空气连接，如果没有连接墙壁空气，会给出提示：Connect wall air.(连接墙壁空气)如果有墙壁空气就连接上，然后按ACCEPT键，如果确实没有墙壁空气，就按CLEAR键，然后就会提示block to patient port.(堵住吸气口)，然后会提示disconnect oxygen .(断开氧气)，断开后按ACCEPT键，然后会提示disconnect air .(断开空气)断开后按ACCEPT键，然后会提示connect oxygen .(连接氧气)连好后按ACCEPT键，然后会提示reconnect wall air，unblock to patient port，and reconnect test circuit.(重新连接墙壁空气，拿掉堵吸气口的塞子，重新连接测试管路)连好后按ACCEPT键，如果PASSED，自动进入下一步;
4)Leak Test(泄露测试)，呼吸机会进入自动检测，如果PASSED，自动进入下一步;
5)GUI Keyboard Test(GUI键盘测试)，会提示：press“*”key，(按相应的按键)，如果PASSED，自动进入下一步;
6)EST GUI Knob Test(GUI旋钮测试)，会提示turn knob counterclockwise and clockwise.(先逆时针旋转再顺时针旋转)，如果PASSED，自动进入下一步;
7)GUI Lamp Test(GUI灯测试)，会提示acknowledge that LED is on.(看灯亮了就按ACCEPT键)，共按11次ACCEPT键，如果PASSED，自动进入下一步;