来源：创Ｅ时代网编译
医疗电子网编译（刘倩）智能泵给OEM和病人带来了很多好处。若是让这些设备具备互操作性，那么它们将变得更加智能。
智能泵通常包含有多个全面的药品库、常用浓度、配药计量单位和剂量限值。在2009年底，依据宾夕法尼亚州兰开斯特的Lancaster General Health的报道，将智能输液泵和条形码药物管理系统（BCMA）相结合，可以显着提高工作效率和改进工作流程---将护士用于对输液泵进行编程的时间缩短了24.8％；将对输液泵进行编程所需要的步骤从17步减少到7步；将对输液泵程序进行手动编辑或重新编程所需的工作量缩减了90％以上。
智能泵的高效率并不奇怪。利用先进技术武装的智能泵，可以将临床医生用于管理静脉注射(IV)疗法的流程加以简化。因为大多数住院治疗的患者需要不同形式的静脉注射治疗，在过去十年里，有很多家医院采用了智能泵技术。自2005年以来，Lancaster General Health一直在使用智能泵，但该医院的工作效率和工作流程之所以有明显提高，则是因为其最近使用了与Lancaster General Health的BCMA和电子病历（EHR）系统相结合的智能泵—这表明，智能泵在与其它重要系统集成后，可以变得更加智能。
智能泵使得临床医生能空出更多时间和每位病人一对一的直接交谈。
OEM必须推动互操作
输液泵及相关医疗设备和系统的供应商应对此加以关注。医疗机构对信息技术的关注比以往任何时候都要密切。在医疗机构对系统升级的时候，越来越多的医院意识到，能在其它系统上“即插即用”的输液泵具有很多优势（见图1）。若OEM所生产的智能泵和其它医疗设备支持开放标准，那么它们就可以和其它重要的医院管理系统（包括那些由其它供应商生产的系统）进行无缝通信，那么OEM们就能取得先机。
Lancaster General Health的自动编程智能输液系统用到了来自两家厂商的产品：Cerner，该公司提供有一系列医疗护理信息技术产品；Hospira，这是一家专业制药和药物输送公司。通过建立伙伴关系，确保了两家公司的产品支持互操作。
图1. 医疗护理环境下的互操作框图
但是，这种合作伙伴关系很少见。还有一个例子是Sedasys系统，这一款电脑辅助个性化镇静系统由Ethicon Endo-Surgery(属于强生公司)生产。该产品设计采用异丙酚实现从最低到中等程度的镇静。该系统还持续监控病人参数，如氧饱和度、呼吸频率、心率、血压，以便对镇静迹象做出反应。用于监测这些参数的装置大部分都不是由Ethicon公司开发的。在过去的几十年里，原始设备制造商陆续研发出了很多项医疗技术，但它们大多数是独立的技术、专利产品，因为它们不能与其它医疗护理技术集成，所以不能完全满足病人床边现场信息的需求。
例如，可以使用可互操作的安全软件，将病人的药品信息通过医院的网络传送到智能泵。这类技术间的接可以帮助医疗专业人员核对药品管理的“5R原则” ：在对的时间（Right time），通过准确的路径（Right route），给对症的病人（Right patient），以适当的剂量 （Right dosage）进行准确的药物治疗（Right medication）。5R原则核对将错误用药总体减少了65-86％。据美国医学研究所估计，医院每年要发生约40万起与药品相关的可预防的医疗事故，而上述方法可以有效地消除这些医疗事故。
然而，依据Pharmacy Purchasing & Products（药房采购&产品）的一份2009年医疗系统药房经理调查的结果表明，尽管在近年来，同时用到智能泵和BCMA系统的医疗系统设施有大幅度增加，但只有14％的医疗系统设施将BCMA系统与智能泵整合到了一起。要让医疗保健行业---包括病人、供应商和设备制造商---意识到智能泵的全部优点，OEM必须使智能泵支持互操作。
抵制互操作是因为目光短浅
有太多OEM迟迟不愿接受互操作的理念，阻碍他们的主要是经济原因。一个完全可互操作的医疗环境，意味着厂商再也无法控制（其它医疗设备）与他们的系统的集成，因此，许多设备制造商将开放式架构方案视为放弃控制。此举可能意味着放弃部分收入---至少在短期内是如此。有些厂商还认为，对现有设备进行修改让其满足互操作性标准所花费的成本，是对其底线进行又一次潜在的打击，而不是将这些成本视作对未来商机的一次投资。
许多医疗机构也同样不支持设备互操作。有些医院管理人员表示，他们对互操作的信息交换能力（例如在医院的网络之外共享病历）表示担心，并引用了HIPAA隐私条款。他们还关心竞争问题。考虑到已经对其专利信息系统投入了巨额资金，供应商担心若是病人记录可以很容易的转移，那么有保险的病人转往竞争对手医疗保健机构的可能性会增加。
互操作有利于配药
尽管OEM的这些担心是合理的，但他们也是短视的。和其它行业一样，医疗保健行业中越来越多的医护人员已经习惯了日常生活中操作简单的设备，例如，与手机相连的无线耳机、只需要点击一下就可以操作多台电子设备的远程控制，以及只要插上随插即用的USB驱动器就可以连接到计算机的无线计算机键盘和鼠标。随着这些技术娴熟的医护人员中有越来越多的人成为主要的决策者，他们会要求在他们的工作中也采用类似的技术。达不到这些要求的供应商，就存在被淘汰的风险。至于隐私问题，相比从医院拿走病历，将患者的信息以电子方式共享更加安全。而能够共享病人信息的医疗机构，则可以避免对患者进行重复性测试或治疗，从而降低了系统的成本，因此能够为病人提供更高质量的医疗服务。
输液泵越智能，则医疗护理更安全
可互操作的设备（例如，智能泵）的利大于弊。在静脉注射药品管理不当案例中，有56％是因为医疗护理过程中出现了用药失误。很显然，完全集成的智能泵是解决这个问题的不错的解决方案。除了有助于5R原则检验之外，集成式输液泵还具备其它安全功能，例如，当有护士撤销来自某个输液泵药品库的安全警报时，它会通知主管人员。智能泵包含了药品库，但并非所有的输液泵都使用药品库。已有60％的医院融入了智能泵技术，这些医院中有63％的医院建立了自己的药品库。
输液泵和其它病人床边的（医疗）设备自动地交换重要信息，这也可以提高临床医生的工作效率和改善病人的医疗护理质量。例如，Ascension Health和Kaiser Permanente进行的一项调查---2008时间与动作研究，结果发现，在每10小时的轮班中，护士们要花2.5个小时用于处理病人信息—这使得他们能和病人一对一交流的时间很少。有标准可循的互操作可以提供来自智能泵和其它医疗设备的实时的、全面的HER（电子病历），从而改进护士的工作流程，将用于处理病人数据的2.5个小时用于病人的护理。
在未来，通过采用无线数据传输技术，使得临床医生能够远程访问来自医疗设备的信息，如，特定病人注射药品的情况及余量，从而无需前往各个病房去获取病人信息，因此可以帮助提高临床医生的工作效率。
如今，可互操作系统能实时通知药剂师进行药品管理，让他们为即将输完的输液袋准备好下一袋输液。这类集成为药剂师了解药物的实际使用提供了机会，同时有助于训练护士如何正确使用和分送难以管理的药品。
（支持）互操作的智能泵也将给用户提供更大的灵活度—让他们能够选择来不同公司的最佳集成元器件。出于同样的原因，医疗器械和设备的供应商将不再局限于只能将产品销售给使用某些特定技术的医疗机构。
让设备具备可互操作性对医疗保健行业的影响
不只有智能泵能受益于互操作。可互操作的医疗设备同样使医院能够对在家中的患者进行治疗，减少治疗费用，并且使患者不需要去住院或前往门诊部。这类装置可以连接到家中的设备，如血压计、血糖计。这些连接使临床医生能够远程监控老年患者或其它患有慢性疾病的病人。互操作性还可以将设备的数据自动包含到病人的电子病历，使其它对病人进行治疗的医疗服务机构也能使用这些信息。
虽然现在已经有能够提高病人安全和挽救生命的互操作设备，但这一领域仍有很大的潜力可挖。互操作使OEM厂商能够以更快的速度、更便宜的价格和更大的规模推出新产品。例如，尽管目前已经有各种自我监测的设备，但它们不支持与大多数用于病人护理的其它设备进行互操作。如果这些产品可以轻松地在医疗点的其它设备进行即插即用，那么就可以降低技术升级的成本，使创新产品被更多的医疗保健机构所采用。
由于不具备互操作性，整合不同的设备需要付出很大的努力。定制接口是一件很耗费时间的事情，并且定制接口通常不能由一个客户转给下一个客户。对于那些目前已在市场上推出没有设计内置互操作功能的产品的OEM厂商来说，他们将不得不花费一些功夫来升级自己的产品，使其能支持互操作，由得此到的回报就是不需要再创建自定义的接口。如果那些打算推出新款医疗设备的制造商，能从一开始就让其具备互操作功能，那么在大多数情况下，让产品具备可互操作性并不会明显地延长开发项目的时间。
可以肯定的是，抛弃专利标准面转向开放标准，有可能会推动医疗保健行业的整合和创新。互操作要求多数OEM厂商改进其商业模式——重新思考如何向供应商收费，以及向他们收取多少费用。但是，支持互操作性的OEM厂商将有先行者优势，并且注定会蓬勃发展，因为有多因素（包括奥巴马政府对电子病历的推进）使得互操作不可避免。
智能泵的未来
20亿美元的智能泵市场已成熟，适宜推行互操作。在美国，目前已有一半以上的医院使用智能泵；在那些还没有采用智能泵的医院中，有62％的医院计划在未来三年左右使用智能泵。以美国兰开斯特市为例，依据他们的报告，使用可互操作的设备取得了积极的成效。例如，在2009年，虽然使用智能泵的医院中只有38%的医院使用无线数据传输，但在使用无线数据传输的医院中，有88％的医院对无线数据传送方案表示满意。
随着越来越多的医疗设备采用智能泵和兼容技术，供应商和OEM能够确定产品未来的改进机会。这些升级可能包括输液泵和医院传呼系统之间的自动报警通讯，以及对输液泵的资产管理，包括实时定位、电池状态和用途。
还有其它更广泛的技术进步也将会影响智能泵的未来。例如，美国卫生信息管理系统协会（Healthcare Information and Management Systems Society）走在全球的最前沿，其与各个医疗行业的利益相关者合作，开发了一个面向各类医疗技术的互操作性框架。随着医疗器械标准的不断发展，临床医生将会依赖计算机中心来分析生命体征、用药管理状况、病历表及相关的过敏情况。同样，设备-设备的通信将使得诊断产品能够帮助控制治疗。输液泵制造商正在不断发展，很可能将在未来订立一系列公用标准。随着支持互操作的智能泵市场的增长，智能泵OEM厂商将与它一起成长。