来源:EDN论坛
(1)心电图 ECG
心脏在搏动之前,心肌首先发生兴奋,在兴奋过程中产生微弱的电流,该电流经人体组织向各部分传导,由于身体各部分的组织不同,各部份与心脏间的距离不同,因此在人体体表各部位,表现出不同的电位变化,这些电位变化可通过导线送至一记录装置记录下来,形成动态曲线,这就是心电图(Electrocardiogram,ECG),也称为体表心电图。
心电图(ECG)是多参数监护仪最基本的监护内容,心电监护往往采用Ⅱ导联,亦有采用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ标准导联或全12导联监护,视需要而定。
(2)无创血压 NIBP
心脏收缩时所达到的最高压力称为收缩压,它把血液推进到主动脉,并维持全身循环。
心脏扩张时所达到的最低压力称为舒张压,它使血液能回流到右心房。
血压波形在一周内的积分除以心周期T称为平均压。
有多种方法可实现血压的无创测量,在多生理参数监护仪中通常采用柯氏音法和测振法两类。
柯氏音法是检测袖带下的柯氏音(脉搏声)来测定血压的,柯氏音无创血压监护系统包括袖带充气系统、袖带、柯氏音传感器、音频放大及自动增益调整电路、A/D转换器、微处理器及显示部分等。测振法是检测气袖内气体的振荡波,振荡波源于血管壁的搏动,测量振荡波的相关点就可测定血压值(PS,PD和PM)。测振法获得脉搏振动波的方法可借助微音器和压力传感器。
(3) 血氧饱和度 SPO2
血氧饱和度是衡量人体血液携带氧的能力的重要参数。血氧饱和度的测量目前广泛应用透射法(或反射法)双波长(红光R 和红外光IR)光电检测技术,检测红光和红外光通过动脉血的光吸收引起的交变成分之比IIR/IR和非脉动组织(表皮、肌肉、静脉血等)引起光吸收的稳定分量(直流)值,通过计算可得到血氧饱和度值SPO2。由于光电信号的脉动规律与心脏搏动的规律一致,所以根据检出信号的周期可同时确定脉率,因而亦称该方法为脉搏血氧饱和度测量。
(4)呼吸波与呼吸率
呼吸测量是肺动能检查的重要部分。在监护仪中,通常测量呼吸波并测定呼吸(频)率(次/分钟)。呼吸频率的测量可通过热敏电阻(传感器)直接测量呼吸气流的温度变化,经过电桥电路将这一变化变换成电压信号,也可采用阻抗法来测量呼吸频率,因为呼吸运动时,胸壁肌肉交变张驰,胸廓交替变形,肌体组织的电阻抗也随之交替变化。测量呼吸阻抗值的变化可采用电桥法、调制法、恒压源法和恒流源法等多种方式。
在监护仪中,呼吸阻抗电极可与心电电极合用,检测心电信号时可同时检测呼吸阻抗变化和呼吸频率。
(5)体温
体温是了解生命状态的重要指标。监护仪中,体温的测量常采用负温度系数的热敏电阻作为温度传感器,采用电桥作为检测电路。现在已有集成化测温电路可供选用。高档的监护仪可提供两道以上的测温电路,以测量两个不同部位的温差ΔT=T2-T1。体温探头(传感器)可采用体表探头和体腔探头,分别用来监护体表和腔内温度。
在一些特殊场合,为了避免交叉传染,亦可以采用红外非接触测温技术。监护仪中,测温精度应在0.1℃,应有较快的测温响应。