农民的基本医疗卫生服务问题,不仅仅是涉及医药卫生改革、医疗保险制度设计的问题,更重要的是建立一个为农民提供公平、可及、质优、价廉、安全的基本医疗卫生服务的强大的供给方,这是由中国的特殊国情所决定的。基层卫生网络是预防和控制疾病流行的第一道防线,基层卫生人员是广大人民健康的第一守护者。要全面建立起我国的基本医疗卫生服务网络,提高农民的健康水平,关键是要有建立一支具有高素质的家庭医生队伍,通过有效的机制设计,使乡村医生发挥有效供给农民基本医疗卫生服务的作用。
本文通过在对河北省保定市等地区的新型农村合作医疗实施、农民基本医疗卫生服务现状、农村三级卫生服务网进行实地调查的基础上,在卫生经济理论、公共财政等理论的指导下,借鉴英国、美国、古巴、印度四国农民基本医疗卫生服务供给的经验,本着公平、可及、效率的原则,主张通过财政分类投入,加强村卫生室硬件、软件建设,构建乡村医生激励机制、加强新型农村合作医疗政策支撑等途径,建立起农民基本医疗卫生服务的有效、可持续的供给方,真正提高9亿农民的基本医疗卫生水平。