市场经济背景下，农村居民“看病难看病贵”问题突出，且较城市加剧，暴露出农村医疗卫生服务系统(RHDS)公平性和社会协调性差的问题，RHDS改革与发展成为各界关注的热点与焦点问题。为此，党的“十七大报告”中确立“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”作为国家民生建设的基本内容之一，并提出“以农村为重点”的基本原则，明确了RHDS改革的发展方向和优先地位。近年来RHDS的一系列改革取得了一些成效，但由于政策作用靶点不明确，系统资源结构未得到有效改良，城乡差距依然明显，农民合理医疗卫生需求仍难以满足。以城乡一体化为远景，与经济和社会发展状况相适应，采取综合措施推进RHDS全面建设，在提升系统服务能力同时实现系统资源重构，成为未来RHDS改革的核心。中共中央、国务院颁布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》进一步阐述了RHDS改革策略：以“人人享有基本医疗卫生服务”为目标，进一步“完善新农合制度建设”、“完善政府对公共卫生和农村基层医疗卫生机构的投入机制，加快建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络”。 本研究系国家自然科学基金重点项目《基于人群健康的医学服务管理研究》(70333002)和上海市自然基金项目《我国一体化医疗服务系统结构与机制》(05RZ14146)的子课题，同时又是国家自然科学基金项目《基于Multi-Agent的新农合福利性建模与实施策略研究》(70873130)的前期研究之一。研究借鉴复杂适应系统(CAS)建模与卫生服务系统绩效评价理论方法，在前期卫生资源结构配置理论成果基础上，聚焦农村医疗卫生系统公平性问题，以建立一体化农村医疗卫生体系为目标，综合应用卫生服务研究方法，重点应用系统动力学(SD)建模技术，在对农村医疗卫生系统定性分析以及绩效评价的基础上，构建农村医疗卫生系统(RHDS)SD模型体系，揭示RHDS内部结构与行为规律，获得提高RHDS系统绩效的干预靶点，进行RHDS干预实验，并提出一体化机制下RHDS改革策略建议
| 农村医疗卫生服务系统建模与政策研究.pdf |
