卫生资源整合是优化卫生资源配置、提高卫生资源的使用效率,缓解人民群众“看病贵、看病难”问题的重要手段。自20世纪90年代,我国大中城市的大型公立医院开始探索公立医院的整合。2000年以来,政府相继颁布了一系列配套政策、文件,支持、鼓励各类医疗机构合作、合并,进行卫生资源的整合。在这些政策推动下,公立医院间的整合和医院集团的建设进入了一个迅速发展的阶段,全国组建了若干医院集团或医院联合体。与此相适应,上海市公立医院的整合也进行的如火如荼,组建了包括上海市瑞金医院集团、上海市第六人民医院医疗集团等在内的多家医疗集团。 公立医院整合的出现引发了新的研究课题。纵观国内外学者的研究可以发现,对医院整合的研究还不系统、不完善,尤其是我国公立医院的整合行为及其效应研究有待进一步拓展。目前,国内学者对公立医院整合的研究主要集中于整合的动因及治理结构的研究,而对于整合动因的研究大多是规范研究,没有进行深入的理论分析。同时目前的研究没有给出除政策之外的哪些因素影响公立医院参与整合,更没有对整合后产生的有关效应进行评价。所以也就难以给卫生行政管理部门和医院管理者提供更有实际意义的政策和操作建议。国外学者关于医院并购对医院规模经济、成本、医疗质量等影响的研究因为数据、样本和研究方法的限制,尚未得到较为一致的结论。鉴于此,本文从患者效用和医院效用的角度对公立医院整合的动因进行较为深入地分析。同时利用多元线性回归分析、Logistic回归分析等对公立医院整合产生的效应进行实证研究,以期为政府和医院管理者提供相应的政策和操作建议。